【岗位职责】
1、负责全院医疗保险管理工作，医保费用的审核、结算，执行各项医保管理制度，对医保运行情况定期通报；
2、审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用，负责异地就诊人员医保报销事项处理；
3、协调各级医疗保险管理机构关系，协助监督、检查、审核；
4、与医保中心建立良好的协作关系，热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询、投诉；
5、按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作；
6、定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。
【任职资格】
1、医学、药学、护理、财会等相关专业本科或以上学历, 有相关医学背景者优先；
2、具有3年以上医保定点专科或综合医院相关医保工作经验；
3、熟悉国家、市医保相关政策法规，熟悉医保目录；
4、熟悉医保操作流程和医保结算事宜，熟悉医院HIS系统等,熟练使用财务软件和使用各种办公软件。