工作职责：

① 负责老年人能力评估，包括入住前评估、入住后定 期评估，做好老年人自理能力和护理等级的评定；
② 负责入住长者的健康管理，包括建立并更新健康档 案、提供健康咨询、制定并牵头实施个性化慢病管 理方案、开展日常健康宣教、普及医疗保健常识、 为入住长者提供一般常见病、多发病的诊疗建议、 定期进行入户巡访，收集资料，掌握病情，及时了 解老人健康状况等；
③ 负责长者在院内突发疾病或意外时送医前的处置， 必要时陪同就医；
④ 负责院感管理，预防传染性疾病；
⑤ 全面了解长者的身心状态，及时进行心理疏导和支 持，及时和家属沟通长者健康情况。