1、 熟知天津医疗保险等相关法律、法规,及医保的操作流程;
2、认真执行国家及天津市医保中心医疗保险管理政策、文件和规定;
3、负责全院医疗保险管理工作,医保费用的审核、结算,执行各项医保管理制度对医保运行情况定期通报;
4、 定期对临床科室进行医保政策培训,抽查临床病历、门诊处方,对检查、用药、收费、治疗的合理性医保规范性进行督导,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改;
5、 异地就诊人员医保备案、报销事项处理,接待参保患者的政策咨询和解释工作;
6、 做好与上级医保中心的沟通协调,协助监督、检查、审核任职资格;
7、完成领导安排的其他临时性工作。
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