1、在主管院长及财务总监的领导下负责全院医保管理工作;
2、协调好省、市、区及异地医保中心、参保人员、医院等多方面的关系,做好医保管理工作;
3、督促医护人员认真执行医保各项政策及规定;
4、配合医务科做好我院医保病历的质量管理,使医保病历符合要求;
5、协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题,并做好与各级医保经办机构的联系,促进医院医保工作良好运行;
6、审核医保手术病人费用情况;
7、负责省、市及异地医保患者医疗费用和统筹基金支付费用月报表的审核、材料准备、按时上报及邮寄工作,定期掌握医院垫付资金的返款情况;
8、对各类医保药品及诊疗项目认真做好对照工作,为医院及参保人员待遇不受损害;
9、对医保政策执行情况定期进行监督检查组织并实施医保办对临床科室医保工作的监督检查、考核及情况反馈。
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