更新于 1月14日

医保专员/医保主管

6千-1.2万
  • 杭州上城区
  • 1-3年
  • 本科
  • 全职
  • 招1人

职位描述

医院

一、岗位概述

医保专员是负责处理医保相关事宜的专业人员,主要职责是确保医疗保险制度的顺利实施,为参保人员提供高效、准确的服务,并维护医保制度的正常运行。

二、岗位职责

  1. 解释和宣传医疗保险政策:医保专员需要向患者或保险对象清晰地解释医疗保险的相关政策、覆盖范围、报销流程等信息,提高参保人员对医保政策的认知和理解。
  2. 审核和处理报销申请:负责审核患者提交的医疗费用报销申请,确保所有文件齐全、符合规定,并按照政策进行报销,保障参保人员的合法权益。
  3. 数据管理和记录保持:管理患者的医保信息,包括个人资料、就诊记录、报销记录等,确保数据的准确性和安全性,为医保制度的决策提供支持。
  4. 协调与沟通:与医疗服务提供者、患者以及保险公司之间进行有效沟通,确保医疗保险的顺利实施,解决执行医保时出现的各种问题。
  5. 政策更新与培训:随着医疗保险政策的不断更新,医保专员需要不断学习新的政策,并对内部员工进行培训,确保政策的正确执行。
  6. 完善和维护医保制度:负责完善和维护企业的医保制度和相关管理制度,确保医保流程规范、标准化,并适时进行更新和修订。
  7. 医保参保和缴费事宜:负责医保参保和缴费事宜,精准地进行参保登记、资料核对等工作,并确保企业按时足额缴纳医保费用。
  8. 医保异议申诉处理:负责处理员工的医保异议申诉,确保合法权益得到保障。

三、任职要求

  1. 遵纪守法,品行端正,具备良好的职业道德,有较强事业心和责任感,团队合作意识强。
  2. 具备正常履行职责的身体条件,无违纪违法行为记录。
  3. 具备较强的沟通协调能力,在综合性医院或口腔医院有2年以上工作经历的人员优先考虑。
  4. 学历要求:医学、护理学、药学与医保工作相关专业,具有本科或以上学历并取得学士或以上学位。

工作地点

杭州长运客运站场大楼2、3楼

职位发布者

赵世强/人事经理

三日内活跃
立即沟通
公司Logo乐龄家大健康科技有限公司
乐龄家大健康科技集团2015年8月在杭州成立,主要从事综合医院、中医馆连锁(誉福堂)、齿科连锁(科瓦齿科)、智慧康复、智慧养老、适老化辅具、无障碍环境建设等领域的研发设计及产业化,是目前国内首批聚焦医康护养一体化的高科技公司,业务覆盖江浙沪全境,现拥有实体养老机构、医院、诊所、医疗辅具店49家,年服务人数超过200万人次,中标政府采购项目超过300余个。乐龄家是一家以“对老年人的尊严维护及自立支援”为出发点,通过“科技互联网+服务”的模式,提供医疗服务提供、养老运营管理、康复护理、康复辅具销售租赁适老化改造、人才教育培训、医养产业咨询等大健康全产业链综合运营服务商。旗下安吉乐龄家中西医结合医院于2023年6月30日正式取得医疗执业许可证,坐落在安吉福利中心内,先行开放床位100张(含28张认知症床位),面积6000平方,配套养老床位400张,占地面积150亩,开设合普通内科、中西医结合内科、中西医结合外科、精神科、中医科、康复科、预防保健科、超声科、心电图科、 X线影像科、检验科等科室,配备64排CT及超声及检验设备,有配套大型食堂、会议室、绿化广场。旗下医养综合体嘉兴王店项目和丽水未来社区中西医结合医院也即将启用,预计在5-10年内集团将规划建设30家左右综合医院。集团业务迅速发展,急需各类人才一同发展。旗下科瓦齿科是一家连锁口腔机构,创始于2004年在上海浦东金茂大厦开第一家店,在杭州开设了四家科瓦齿科,分布在上城区、西湖区、滨江区。杭州科瓦齿科开展了包含微创种植牙、美学种植牙、数字化牙齿矫正、牙周治疗、牙体牙髓的治疗、儿牙治疗、口腔修复、口腔保健等项目。科瓦齿科不断引进国内外的先进诊疗设备、口腔检查的CT全景机、进口牙齿种植仪器,根管显微镜治疗仪,牙齿美白仪等设备一应俱全,院内的医生全部持证上岗,拥有从业资质,经受过正规的临床知识体系的培训,做到口腔问题早发现、及时治,为市民提供一站式口腔诊疗服务。
公司主页