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反欺诈管理岗
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3-5年
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全职
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职位描述
人身险
理赔
反欺诈
1.执行、达成理赔服务科下达的各项服务质量及时效指标,对达成欠缺的指标进行整改,确保公司客户服务水平达致行业标准之上。
2.执行分公司理赔报案服务管理要求,向理赔报案客户提供理赔服务指引,缩短理赔服务时效,以提升理赔客户满意度。
3.执行理赔调查日常工作要求,缩短理赔调查时效,提升理赔调查阳性率和拒付率,以有效控制公司理赔赔付风险。
4.处理客户、销售人员提交的理赔申诉、咨询,以控制客户因理赔申诉未得当而转为诉讼的情况发生。
5.执行分公司理赔服务改善信息收集、上报机制,对收集的建议和信息进行分析,梳理理赔服务流程优化点,以提升公司服务水平。
6.定期统计分析各业务团队理赔赔付情况,为各业务团队提供销售行为前端管控建议、制定营运支持计划,以促使团队健康发展。
7.每日分析保险业务数据,利用数据模型和风险指标体系,实时监测异常投保与理赔行为,及时发现潜在欺诈风险信号并预警。
8.对预警及可疑欺诈案件深入调查,收集各类证据,与法务部门协作,依法依规处理欺诈案件,包括拒赔、追款、报案及诉讼配合等。
9.依据欺诈案件特征与行业动态,定期评估并完善反欺诈策略、制度和流程,强化内部管控,提升公司整体反欺诈能力。
10.与同行保险公司、行业协会及监管机构密切交流,共享欺诈信息与防范经验,协同构建行业反欺诈防线,共同维护市场秩序。
11.完成领导交办的其他工作。
工作地点
经三路红专路中信保诚人寿大厦15楼
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中信保诚人寿保险有限公司河南省分公司
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中信保诚人寿保险有限公司(前信诚人寿保险有限公司)成立于2000年,由中国中信集团和英国保诚集团联合发起创建,双方各占50%的股份。目前总部设在北京,公司的注册资本为23.6亿元人民币。秉承“聆听所至,信诚所在”的经营理念,开业以来,信诚人寿在产品开发、业务拓展、渠道建设、内部管理、保险营销员培训方面开展了一系列卓有成效的工作,迅速建立和完善了内控和公司治理机制,并以优异的市场表现、杰出的专业化运作活跃在中国寿险市场。开业以来,信诚人寿的业务发展规模及机构拓展速度在全国外资/合资寿险公司中名列前茅。截至2017年7月,公司已设立了广东、北京、江苏、上海、湖北、山东、浙江、天津、广西、深圳、福建、河北、辽宁、山西、河南、安徽等16家分公司,共在72个城市设立了分支机构,拥有38,000余名员工及保险营销员。截至2016年年底,公司总资产达546.72亿元人民币。2016年,信诚人寿在保监会组织的SARMRA监管评估中,得分名列前茅。2016至2017上半年,信诚人寿连续五个季度在保监会的风险综合评级(分类监管)获评“A类公司”。在信用评级方面,穆迪投资者服务公司成员中诚信国际信用评级有限责任公司对信诚人寿2016年的主体信用评级为AA+,评级展望为稳定。聆听所至,信诚所在。信诚人寿将持续用心聆听各方的心声,竭诚服务客户,努力回报社会,开拓进取,不断创造新的辉煌。
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